课程名称

课程性质

学 分

重修原因

学生（签字）：

                             年  月  日

（重修原因主要有三大类：1、因补考不及格、缺考、考试违规等原因造成的无学分；2、因学籍异动造成的无学分；3、通过期末考试已取得学分，个人主动申请重考。）

学生所在

学院意见

教学院长（签字）：

                                          年   月   日

开课单位

安排意见

教学院长（主任）（签字）：

                                          年 月   日    

教务处

意见

负责人（签字）：

                                          年 月   日